Hármas negatív rákhírek
Mellrák diagnózis és kezelés
A vizsgálati hatóanyagról tukatinib A tukatinib ONT egy vizsgálati fázisban levő orálisan alkalmazható tirozin-kináz gátló, amely erősen szelektív a HER2 receptorra, de az EGFR-rel szemben jelentős gátló hatással nem rendelkezik. Az EGFR-rel szembeni gátló hatás szignifikáns toxicitással járna, elsősorban bőrkiütések és hasmenés jelentkezését indukálná. Hpv vírus rák és halsen már kimutatták, hogy a tukatinib önmagában vagy kemoterápiával illetve egyéb HER2 célpontú hatóanyagokkal kombináltan is hatásos, sőt, a kombinált alkalmazásokra irányuló vizsgálatok során szisztémás- és agyi áttétekkel szembeni hatást is tapasztaltak.
A sejtnövekedést, differenciálódást és túlélést fokozó HER2 növekedési faktor számos daganatos betegség során felülexpresszált, így például emlőrákban, petefészekrákban, kolorektális és gyomorrákban is. A HER2 expressziót mutató tumorok a HER2-negatív daganatokhoz képest agresszívabbak, és a betegek lényegesen kedvezőtlenebb túlélését eredményezik.
RecurrenceRecurrence
A hatóanyagot eredetileg az Array BioPharma fejlesztette ki, majd a licenceket a Cascadian Therapeutics korábban Oncothyreon szerezte meg, innen került ban a Cascadiant millió dollárért felvásárló Seattle Genetics céghez. Két olyan, korai fázisú klinikai vizsgálat is vizsgálta már a tukatinib kombinációban történő alkalmazásának hatásosságát, ahol központi idegrendszer érintettségű betegeket is bevontak a vizsgálatba.
A tukatinibről feltételezhető, hogy a HER2 receptor gátlásával megakadályozhatja a tumorok növekedését.
A trasztuzumab egy célzott terápia, amely a ráksejtek felületén elhelyezkedő Hármas negatív rákhírek receptorokhoz kötődik, és sikeres kötődés esetén a jelátviteli útvonalon keresztül azt közvetíti a szervezet immunrendszere felé, hogy az adott sejtet az immunrendszer elpusztíthatja. A vizsgálat nullhipotézise szerint a tukatinib és a trasztuzumab kombinációja jobb eredményeket hozhat, mint az egyes hatóanyagok külön-külön történő alkalmazása.
Onkológiai hírek
Most 23 beteg adatai alapján hozták nyilvánosságra az eredményeket, de a vizsgálati jelentkezés folyamatos. A betegek a tukatinib és trasztuzumab kombinációját jól hármas negatív rákhírek, a leggyakoribb kezeléssel összefüggő nemkívánatos események Grade 1 súlyosságúak voltak elsősorban megemelkedett AST és ALT enzimszintek, valamint hasmenésGrade 4 és 5 súlyosságú mellékhatás nem jelentkezett.
A legtöbb halálesetet férfiaknál a tüdőrák, a prosztatarák és a kolorektális rák okozza, nőknél a tüdő- az emlő- és a kolorektális rák áll az első három helyen. A szakmai szervezetek többsége azt javasolja, hogy az átlagpopulációban 50 éves korban kezdődjön a vastagbélszűrés, a CRC szempontjából fokozott kockázatú személyeknek azonban ajánlottak a korábban megkezdett és gyakoribb szűrővizsgálatok.
Ebbe a körbe tartoznak a személyes vagy a családi kórtörténetben szereplő előrehaladott adenómák vagy CRC-k, a személyes anamnézisben szereplő gyulladásos bélbetegség, illetve hármas negatív rákhírek herediter nonpolipózis kolorektális rák HNPCC vagy a genetikai polipózis szindrómák. A végbél- és vastagbélrákok döntő többsége egy rákmegelőző állapotból polipból alakul ki.
A vastag- és végbéldaganatok csaknem mindegyike úgynevezett adenokarcinóma.
Hármas negatív rákhírek kívül létezik még néhány további, ritkább típus is, mint például a primer kolorektális limfómák, a gasztrointesztinális sztromális tumorok GISTa leiomioszarkómák, a karcinoid tumorok és a melanómák.
A vastag- és a végbéldaganatok kezelése abban az esetben a legsikeresebb, ha a műtéti beavatkozással sikeresen eltávolítható a teljes daganat. A műtét mellett fontos szerep juthat a sugár- és kemoterápiának is, amelyek az utóbbi időben a célzott daganatellenes kezelésekkel helyettesíthetők vagy egészíthetők ki.
- Hpv sejtek eltávolítása
- Mellrák diagnózis és kezelés - Hírek
Kiegészítő terápiaként a tápszeres kezelések is szóba jöhetnek. A végbél- és a béldaganatok terápiája eltér egymástól, mivel sugárterápiát főleg a végbélrák kezelésében alkalmaznak. A végbéldaganatok egyes eseteiben a sugárkezelés az operáció jó alternatíváját nyújthatja.
A mérsékelten előrehaladott, korai stádiumban felismert végbéldaganatok ellátása során többnyire kemoterápiával kombinált sugárkezelést végeznek a műtét előtt, majd az operációt rendszerint újabb kemoterápiás ciklus ok követi k. Az előrehaladott vastag- és végbéldaganatokat jellemzően kemoterápiával kezelik: ezekben az esetekben csak ritkábban kerül sor sugárkezelésre.
A kemoterápiát az esetek egy jelentős részében ma már célzott biológiai terápiákkal kombinálják: ezen kezelésmódok egyik típusa az érújdonképződés gátlása, amely ma már hazánkban is a standard és finanszírozott ellátások közé tartozik vastagbéldaganatok esetén. A kemoterápiával együttesen alkalmazott érújdonképződés-gátló kezelés ma már képes akár jelentősen is meghosszabbítani az áttétes vastagbélrákban szenvedő betegek túlélését.
Valamennyi helyszínen felolvasták a rendezvény kiáltványát.
Egy másik, a vastag- és végbéldaganatok esetén is sikerrel alkalmazható célzott biológiai terápia a daganatsejtek felszínén található növekedési faktor receptor EGFR fehérjéjének gátlásán alapul. Ha ugyanis a daganat a KRAS gén mutációja miatt alakult ki, akkor a hibás KRAS fehérje az EGFR fehérje gátlása mellett is a szaporodásra sarkalló biológiai jelet fogja továbbítani a sejtmag felé, és így hatástalan marad a kezelés.
A vastagbélrák leggyakrabban a májban ad áttétet: korábban ezeket az áttéteket nem tudták kezelni, a mai célzott biológiai terápiák alkalmazásával azonban a májáttétek már olyan mértékben zsugoríthatóvá váltak, hogy általában lehetőség nyílik a sebészi eltávolításukra is.
Magasabb fokú, és gyakran metasztatizálja terjed. Mivel a rák gyorsan növekszik, gyakran megtalálható a mammográfia között. A gyors növekedési sebesség azonban azt jelenti, hogy a standard kemoterápiák jó eséllyel képesek remissziót kiváltani. A TNBC sokkal jobb választ kap a hagyományos kemoterápiára, mint a többi emlőrák altípusára.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:.